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Pessoa com exacerbação
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Diretrizes

As guidelines recomendam consistentemente o teste da albuminúria em doentes de risco.

As guidelines KDIGO e ESC recomendam testar doentes de risco com RACu e TFGe para a deteção e intervenção precoce na DRC e risco cardiovascular.1-4

Avaliar o RACu também é fundamental para o diagnóstico e a estratificação de risco de doentes com DRC, revelando compromisso renal precoce que ainda não esteja refletido por alterações na TFGe.5–7

  • As KDIGO 2024 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease classificam os doentes com hipertensão arterial e DT2 como uma população de elevada prioridade para a deteção precoce e o tratamento da DRC.1
  • As KDIGO 2024 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease recomendam o rastreio anual da DRC em pessoas com DT2, salientando que o encaminhamento atempado e o início precoce da terapêutica são cruciais para retardar a progressão da doença.1
  • As ESC Guidelines on Diabetes, Pre-diabetes and Cardiovascular Diseases developed in collaboration with the EASD (2019) recomendam o rastreio anual dos doentes com DT2 através da avaliação do RACu e da TFGe.3
  • As guidelines da ESC recomendam a identificação do risco CV em indivíduos com DT2 e/ou hipertensão arterial e/ou DRC através da monitorização da TFGe e do RACu. Em doentes de elevado risco, devem ser iniciadas precocemente intervenções terapêuticas e estratégias de planeamento antecipado dos cuidados, com o objetivo de reduzir o risco CV e a mortalidade global.2,9
  • As ERA-ESH Guidelines 2023 recomendam a identificação precoce de uma TFGe reduzida e de um RACu elevada para o diagnóstico da DRC e o início das intervenções adequadas.10
  • As 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines recomendam a monitorização da TFGe e do RACu em doentes com hipertensão arterial, para identificar albuminúria e/ou DRC.4
Detete o SOS

Detete o SOS com o RACu.

A avaliação de rotina do RACu ajuda a identificar precocemente o risco renal e cardiovascular oculto, permitindo um diagnóstico e uma interenção atempados para proteger o coração e os rins.1-4,9-11

Diagnostique a DRC e estratifique o risco cardiovascular utilizando ferramentas baseadas nas guidelines.

O heatmap da KDIGO

Ferramentas disponíveis online, como o heatmap da KDIGO e a tool-box ISN-KDIGO, podem ser usadas para auxiliar o diagnóstico da DRC e a avaliação dos níveis de risco da progressão da DRC, lesão renal aguda, doenças cardiovasculares, mortalidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas.7,12

KDIGO heatmap
KDIGO heatmap

Aceda às ferramentas online que ajudam a avaliar o risco renal e cardiovascular nos seus doentes:

O heatmap da KDIGO
A tool-box ISN-KDIGO

A intervenção precoce com terapêutica baseada em guidelines† é crucial para reduzir eventos CV e atrasar a progressão da DRC.

As guidelines internacionais recomendam a consideração de intervenções farmacológicas para doentes com albuminúria elevada/DRC, incluindo:1–4,9,10

  • Inibidores do SRAA
  • iSGLT2
  • MRA não esteroides
  • arGLP-1
Terapêutica

Aviso legal

As imagens não representam um doente real. Algumas imagens foram criadas com a ajuda de IA.

Notas de rodapé
  • *
    doentes de risco incluem aqueles que vivem com hipertensão, DT2 ou outros.1,2
  • †
    A disponibilidade e o reembolso das várias opções terapêuticas podem variar de acordo com o país e a população de doentes. As guidelines locais, políticas de reembolso e o contexto clínico devem ser considerados ao selecionar a abordagem terapêutica mais apropriada para cada indivíduo. 

Abreviaturas

DRC, doença renal crónica; CV, cardiovascular; EASD, Associação Europeia para o Estudo da Diabetes; TFGe, taxa de filtração glomerular estimada; ERA, Associação Europeia de Nefrologia; ESC, Sociedade Europeia de Cardiologia; ESH, Sociedade Europeia de Hipertensão; arGLP-1, agonista do recetor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1; ISN, Sociedade Internacional de Nefrologia; KDIGO, Kidney Disease: Improving Global Outcomes; MRA não esteroides, antagonistas dos recetores mineralocorticoides não esteroides; SRAA, sistema renina-angiotensina-aldosterona; iSGLT-2, inibidor do co-transportador sódio-glicose tipo 2; DT2, diabetes tipo 2; RACu, rácio albumina-creatinina na urina.

Referências

  1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-314.

  2. ESC. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42:3227–3337.

  3. ESC. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41:255–323.

  4. Unger T, et al. Hypertension. 2020:75(6);334–357.

  5. Marx-Schütt K, et al. Eur Heart J. 2025;46:2148–2160.

  6. Pafundi PC, et al. Diagnostics. 2021;11:290.

  7. Zannad F, et al. J Intern Med. 2025;297(5):460–478.

  8. Khan MS, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;81(3):270–282.

  9. ESC. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44:4043–4140.

  10. Sarafidis P, et al. Nephrol Dial Transplant. 2024:39;929–943.

  11. Barzilay J, et al. J Am Heart Assoc. 2024;13(2):e030131.

  12. International Society of Nephrology & KDIGO. Early Screening and Management of Chronic Kidney Disease Booklet. 2019. Available at: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2019/01/ISN_KDIGO_EarlyScreeningBooklet_WEB.pdf. Accessed February 2026.

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