Os péptidos natriuréticos (BNP ou NT-proBNP) são biomarcadores de stress cardíaco, sugestivos de congestão e/ou pressões de enchimento cardíacas elevadas. A sua quantificação permite excluir a IC (valor preditivo negativo elevado), o que poderá também evitar uma investigação ecocardiográfica aprofundada, em doentes com causas não-cardíacas de dispneia e/ou corroborar com o diagnóstico da IC.

É preciso interpretar os resultados do péptidos, de acordo com fatores que interferem com os níveis e valores de corte para o diagnóstico da IC, nomeadamente, a idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e presença ou não de fibrilhação auricular (FA).

Os resultados também necessitam de interpretação à luz da terapêutica atual dos doentes, dado que determinadas terapêuticas reduzem os níveis dos mesmos (ex: diuréticos, RASi, outros).

Em 2023, a Heart Failure Association (HFA) da ESC, publicou um consenso clínico com algoritmos práticos para a interpretação dos péptidos na prática clínica, quer em âmbito dos cuidados de saúde primários (CSP), quer em contexto de urgência hospitalar.¹

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Suspeita de IC em doentes em ambulatório:
Adaptado de Bayes-Genis A, et al. Eur J Heart Fail. 2023
Nov;25(11):1891-1898.