Insuficiência cardíaca
Heart of What Matters - Insuficiência cardíaca
Insuficiência cardíaca: um resumo
A insuficiência cardíaca é uma doença complexa que afeta mais de 15 milhões de pessoas na Europa.1,2 Apresenta um risco de mortalidade superior ao de muitos cancros.3 A insuficiência cardíaca é uma das principais causas de hospitalizações na Europa, contribuindo para quase 2 milhões de internamentos por ano, com previsões que indicam um aumento de 50% até 2035.2
Foi comprovado que o diagnóstico precoce e o tratamento baseado em guidelines reduzem a mortalidade e os internamentos hospitalares, melhorando a qualidade de vida dos doentes.2,4–6 Com o apoio adequado, é possível educar os doentes com IC na gestão da sua doença.2
A insuficiência cardíaca é uma doença crónica que pode agravar com o tempo
A insuficiência cardíaca é uma doença crónica caracterizada pela incapacidade do coração fazer circular o sangue de forma eficaz, devido a problemas estruturais ou funcionais com o enchimento ou a ejeção ventricular.1,2,5 Isto resulta em sintomas como falta de ar, fadiga, inchaço, perturbações do sono e redução da capacidade de exercício. As atividades quotidianas tornam-se cada vez mais difíceis à medida que a doença progride, afetando gravemente a qualidade de vida do doente.4
São vários os fatores que contribuem para a insuficiência cardíaca, incluindo condições congénitas e hereditárias, distúrbios nutricionais e metabólicos, infeções, e doenças, como a doença arterial coronária, hipertensão, doença valvular e distúrbios do ritmo cardíaco e de condução.5
Os comportamentos relacionados com o estilo de vida, como a sedentarismo, o tabagismo e a ingestão de alimentos com elevado teor de gordura, colesterol e sal, também podem aumentar o risco de insuficiência cardíaca, sobretudo nas pessoas que já apresentam uma das condições prévias para desenvolver insuficiência cardíaca.7
A insuficiência cardíaca é classificada em 3 tipos distintos
As diretrizes sobre insuficiência cardíaca publicadas pela Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) em 2021 distinguem três tipos distintos de insuficiência cardíaca com base na presença de sinais e sintomas de IC e na fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE):5
FEVE ≤40%
FEVE entre 41–49%
FEVE ≥50%
Desafios de diagnóstico e consequências de um diagnóstico tardio
A deteção precoce da insuficiência cardíaca é crucial para melhorar os resultados dos doentes e atrasar a evolução da doença.1 No entanto, a deteção precoce é um desafio, uma vez que existem sinais e sintomas não específicos que se sobrepõem a outras doenças.8
Cerca de 80% dos doentes com insuficiência cardíaca são diagnosticados em âmbito hospitalar, apesar de 41% dos doentes apresentarem sintomas antes do internamento.9 Estes casos representam oportunidades de tratamento precoce, de forma a minimizar o risco de hospitalizações e mortalidade devido ao agravamento da insuficiência cardíaca.10,11
A ESC fornece guidelines para otimizar o tratamento da insuficiência cardíaca e gerir as suas comorbilidades, de modo a obter os melhores resultados para os doentes.5,6,12
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Artigos
Importância do reconhecimento da ICFEp: utilização do score H2FPEF para enfrentar o desafio
Otimizar o tratamento de doentes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
Ferramentas
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Recursos para doentes com insuficiência cardíaca e prestadores de cuidados de saúde
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1. Wang Y, et al. Early detection of heart failure with varying prediction windows by structured and unstructured data in electronic health records. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2015; 2015: 2530–2533.
2. The Heart Failure Policy Network [online]. Heart failure policy and practice in Europe. 2020. Available at: https://www.hfpolicynetwork.org/wp-content/uploads/Heart-failure-policy-and-practice-in-Europe.pdf [accessed April 2024].
3. Bigmedilytics. Heart failure. Available at: https://www.bigmedilytics.eu/pilot/heart-failure/ [accessed April 2024].
4. Wang H, et al. Importance of early diagnosis and treatment of heart failure across the spectrum of ejection fraction. Eur Heart J. 2023;44 (Suppl 2).
5. McDonagh TA, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2021; 42:3599–3726.
6. McDonagh TA, et al. 2023 Focused update of the 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023; 44:3627–3639.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Heart failure. 2023. Available at: https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_failure.htm [accessed April 2024].
8. Rutten FH and Gallagher J. What the general practitioner needs to know about their chronic heart failure patient. 2016. Available at: https://www.cfrjournal.com/articles/what-general-practitioner-needs-know-about-their-chronic-heart-failure-patient [accessed April 2024].
9. Bottle A, et al. Routes to diagnosis of heart failure: observational study using lined data in England. Heart. 2018;104(7):600–605.
10. Kwok CS, et al. Missed opportunities in the diagnosis of heart failure: evaluation of pathways to determine sources of delay to specialist evaluation. Curr Heart Fail Rep. 2022;19(4):247–253.
11. Chan S, et al. Rushed to hospital: when heart failure isn’t diagnosed early enough. 2019. Available at: https://www.bhf.org.uk/for-professionals/healthcare-professionals/blog/2019/rushed-to-hospital-when-heart-failure-isnt-diagnosed-early-enough [accessed April 2024].
12. Rosano GMC, et al. Patient profiling in heart failure for tailoring medical therapy. A consensus document of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021; 23:872–881.
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